Періоди реєстрації в програмі Medicare

Реєстрація в програмі Medicare може бути складним і заплутаним процесом, незалежно від того, чи відбувається це під час початкового, відкритого, спеціального або загального періоду реєстрації.

Все, що вам потрібно, в одному місці

Корисний додаток спрощує сімейний догляд, об'єднуючи страхові виплати та медичні записи вашої близької людини в одну зручну платформу, одночасно покращуючи ваші навички догляду.

Почніть безкоштовно

Корисні моменти

  • Існує чотири періоди реєстрації в програмі Medicare: Початковий (IEP), спеціальний (SEP), відкритий (OEP) та загальний (GEP).

  • Люди гарантовано Право на отримання додаткової допомоги (Medigap) тільки під час початкового та спеціального періодів зарахування.

  • Відкритий набір відбувається в останньому кварталі кожного року (15 жовтня - 7 грудня), і в цей час можна вносити зміни до плану.

  • Загальний набір відбувається в першому кварталі кожного року (1 січня - 31 березня) і має дуже специфічні критерії.

За півроку до 65-річчя вашої близької людини її поштова скринька буде заповнена листами, брошурами, запрошеннями і такою кількістю інформації, яку ви обидва ніколи не зможете прочитати. Ваша кохана людина може навіть отримувати електронні повідомлення. І щороку Згодом, під час відкритого вступу, їх знову засипатимуть цією інформацією.

Остерігайтеся реєстрації в програмі Medicare телефонні дзвінки. Консультанти Medicare або представники плану ніколи не телефонуватимуть вашій близькій людині, якщо вона вже не зареєстрована (дзвінки для поновлення).

Початковий період зарахування (IEP)

Ваша близька людина має 7-місячне вікно для приєднання до Medicare - від 3 місяців до того, як місяць, коли їм виповнюється 65 років, до місяця їхнього дня народження та 3 місяці після того, як в місяць, коли їм виповнюється 65 років.

  • Отже, якщо їхній день народження припадає на листопад, вони матимуть серпень-жовтень (64 роки), листопад (місяць народження) та грудень-лютий (тепер 65 років), щоб вступити на навчання.

Спеціальний період зарахування (SEP)

Після завершення періоду первинного зарахування ваша близька людина може мати можливість зареєструватися в програмі Medicare під час спеціального періоду зарахування (Special Enrollment Period). Наприклад, якщо вона не підписалася на Частину B (або на Частину A, якщо її потрібно купувати), коли вперше отримала право на участь у програмі, тому що у неї була групова медична страховка на основі поточного місця роботи, вона може підписатися на Частину A та/або Частину B:

  • У будь-який час, коли вони все ще покриваються груповим медичним планом.

  • Протягом 8-місячного періоду, який починається наступного місяця після закінчення роботи або закінчення страхового покриття, залежно від того, що станеться раніше.

Покриття починається з першого дня місяця після реєстрації. Зазвичай їм не доведеться платити штраф за несвоєчасну реєстрацію, якщо вони реєструються протягом спеціального періоду реєстрації. Цей період не застосовується, якщо вони мають право на Medicare на підставі термінальної стадії ниркової недостатності (ESRD) або якщо вони все ще перебувають у початковому періоді реєстрації.

Протягом спеціального періоду вступу ваша кохана людина повинна...

  • Почніть думати про реєстрацію в програмі Medicare за кілька місяців до виходу на пенсію.

  • Поговоріть з адміністратором пільг свого роботодавця про те, як їхнє пенсійне страхування працює з Medicare.

  • Підпишіться на Medicare приблизно за місяць до того, як закінчиться страховка роботодавця.

  • Попросіть їхнього роботодавця заповнити форму для працевлаштування.

  • Припиніть сплачувати внески до програми HSA (якщо це можливо) за 6 місяців до виходу на пенсію, щоб уникнути податкового штрафу.

Тільки під час початкового зарахування та спеціального зарахування ваша кохана людина має гарантовано право на участь у програмі Medicare Supplement (Medigap). Лише протягом цих періодів немає жодних вимог щодо права на участь у програмі. Поза цими періодами, наприклад, під час відкритої реєстрації (див. нижче), ваша близька людина повинна відповідати вимогам для участі в програмі Medicare Supplement, і на той момент вона може не відповідати цим вимогам.

Виняткові ситуації для спеціального періоду зарахування (SEP)

Існують й інші обставини, за яких ваша близька людина може зареєструватися в програмі Medicare під час спеціального періоду реєстрації. Вона може мати право на участь у програмі, якщо пропустила період реєстрації через певні виняткові обставини:

  • Постраждали від стихійного лиха або надзвичайної ситуації

  • Позбавлення волі

  • Помилка роботодавця або медичного плану

  • Втрата страхового покриття Medicaid*.

  • Інші незалежні від них обставини, які Medicare визнає винятковими

*Якщо ваша близька людина нещодавно втратила Medicaid і тепер має право на Medicare, але не зареєструвалася в Medicare, коли вперше отримала таке право, вона може зареєструватися в Частині А і Частині В без сплати штрафу за несвоєчасну реєстрацію. Якщо вони вже мають Medicare, але втратили Medicaid, у них також є варіанти покриття. Для отримання додаткової інформації відвідайте Втрачаєте Medicaid? інформаційний бюлетень.

Період відкритого зарахування (OEP)

Період відкритого зарахування до програми Original Medicare (частини A і B) або Medicare Advantage (частина C) триває з 15 жовтня по 7 грудня кожного року.

Щороку ваша близька людина може змінити свій план Medicare Advantage (частина C) або план Medicare по відпуску рецептурних препаратів (PDP, частина D) на наступний рік. Ваша близька людина не може вносити жодних змін до оригінального плану Medicare (частини A та B).

Повторюємо, що під час відкритого набору ваша кохана людина може це зробити:

  • Підпишіться на план

  • Плани переходу

  • Залиште план

  • Подати заявку на отримання добавки до Medicare (застосовуються відповідні вимоги)

Загальний вступний період (ЗПП)

Загальний період набору триває з 1 січня по 31 березня кожного року.

Якщо ваша близька людина повинна платити за Частину А, але не підписується на неї та/або не підписується на Частину В (за яку вона повинна сплачувати страхові внески) під час початкового періоду реєстрації, і вона не відповідає критеріям для спеціального періоду реєстрації, вона може зареєструватися під час загального періоду реєстрації. Можливо, їм доведеться сплатити вищі внески за Частину А та/або Частину В за пізнє зарахування.

Якщо вони реєструються в загальний період реєстрації, їх страхове покриття починається з першого дня місяця після реєстрації.

РЕСУРСИ

Розуміння періодів зарахування до програми Medicare

Які існують три періоди реєстрації в програмі Medicare?

Medicare & Ви 2024

Жоден вміст цього додатку, незалежно від дати, не може бути використаний як заміна безпосередньої медичної консультації з лікарем або іншим кваліфікованим лікарем.

Крім того, жоден вміст цього додатку, незалежно від дати, не може бути використаний як заміна безпосередньої консультації з ліцензованим страховим брокером або іншим кваліфікованим фахівцем-платником страхового плану.

Про нас

Helpful - це додаток, який полегшує догляд за хворими. Ми інтегруємо страхові виплати, медичні записи та посібники з догляду за вашою близькою людиною у зручний, доступний та зрозумілий для користувача додаток. Helpful підтримує ваші потреби у догляді, усуваючи адміністративні завдання та надаючи технології для підтримки вашого досвіду догляду.

Почніть безкоштовно
Літній чоловік посміхається своїй родичці, яка доглядає за ним