Навигация по заказам на медицинское оборудование длительного пользования (ММО)

Страховые планы покрывают медицинское оборудование длительного пользования (МДП) и расходные материалы, если они необходимы по медицинским показаниям, а заказы должны соответствовать определенным требованиям для их утверждения.

Все, что вам нужно, в одном месте

Полезное приложение упрощает уход за родственниками, объединяя страховые выплаты и медицинские записи близкого человека в единую удобную платформу и повышая ваши навыки ухода за больными.

Начните бесплатно

Полезные моменты

  • Поставщик определяет, какое медицинское оборудование длительного пользования (DME) и принадлежности необходимы с медицинской точки зрения.

  • Если поставщик правильно оформит заказ на поставку DME, медицинский страховой план вашего близкого человека, скорее всего, покроет большую часть или все расходы.

  • В заказе на DME/поставки требуется несколько частей информации, и если какая-либо из них отсутствует, заказ не может быть утвержден и будет возвращен неисполненным.

Какая информация должна быть указана в заказе на поставку DME?

  • Дата

  • Юридическое имя пациента

  • Дата рождения пациента

  • Диагноз, связанный с DME, и соответствующие коды МКБ-10

  • Номер NPI поставщика

  • Запрашиваемое изделие (изделия) из ДМЭ/поставки

  • Длительность потребности/количество пополнений

  • Подпись поставщика с указанием даты

В каких случаях требуется дополнительная информация?

ТЯЖЕЛЫЕ DME предметы (инвалидное кресло, больничная кровать, подъемники и т.д.), которые необходимо будет включить:

  • Рост и вес участника

  • Причина поставщика для предмета DME

  • Связанные с поставщиком записки о проделанной работе/картотеки

УХОД ЗА РАНАМИ необходимо включить:

  • # Количество пополнений (если применимо)

  • Связанные с поставщиком записки о проделанной работе/картотеки

  • Расположение и размеры раны

* Обратите внимание, что новый заказ требуется для продолжения (продолжение необходимо после использования всех пополнений).

Что произойдет, если какая-либо информация будет отсутствовать?

Если какая-либо информация отсутствует, запрос на DME/поставки не будет одобрен. Он будет отправлен обратно, и необходимо будет включить недостающую информацию и повторно подать заказ.

План медицинского страхования не определить, какая информация требуется. Это определяется регулирующими органами, которые следят за процессом выполнения рецептов. Медицинский страховой план должен следовать рекомендациям, установленным этими агентствами.

Поэтому, если в запросе на поставку МЭ/МНБ отсутствует какая-либо необходимая информация, медицинский страховой план обязан отклонить его за неполноту.

Если заказ отклонен из-за неполноты, медицинский страховой план принимает меры, чтобы помочь вашему близкому человеку. Медицинский страховой план предпринимает несколько попыток (по телефону, факсу) связаться с поставщиком услуг. В это время вам и вашему близкому человеку также предлагается связаться с поставщиком. Если после этих попыток поставщик не предоставил исправленный заказ, медицинский страховой план уведомит об этом участника и поставщика по почте.

После этого нужно будет подать новый запрос на DME/Supply.

Определение одобрения

После получения соответствующего запроса на поставку МНБ/поставки медицинский страховой план имеет ограниченное количество времени - обычно до 14 дней - для принятия решения об одобрении.

Многие медицинские планы не сообщают о том, что заказ был утвержден. Скорее всего, ваш близкий человек узнает о том, что заказ утвержден, когда поставщик свяжется с ним и сообщит, что его заказ получен, заполнен или отправлен.

Ваш близкий человек входит в план VNS Health?

Если да, и у вас на руках есть электронный или бумажный заказ DME, вы можете нажмите здесь отправить заказ на DME/поставки непосредственно через льготу DME в нашем приложении.


Никакие материалы этого приложения, независимо от даты, не должны использоваться вместо прямой медицинской консультации с вашим врачом или другим квалифицированным специалистом.

Кроме того, никакие материалы этого приложения, независимо от даты, не должны заменять прямую консультацию лицензированного страхового брокера или другого квалифицированного специалиста по страховым планам.

О нас

Helpful - это приложение, облегчающее уход за больными. Мы объединяем страховые выплаты, медицинские записи и руководства по уходу за вашим близким человеком в мгновенное, доступное и удобное для пользователя приложение. Helpful поддерживает ваши потребности в уходе, устраняя административные задачи и предоставляя технологии для поддержки вашего опыта ухода.

Начните бесплатно
Пожилой мужчина улыбается своей родственнице, ухаживающей за ним