Лекарства и повышенный риск падений

Полифармация связана с повышенным риском падений и повторными падениями у пожилых людей, хотя она не является единственной причиной падений.

Все, что вам нужно, в одном месте

Полезное приложение упрощает уход за родственниками, объединяя страховые выплаты и медицинские записи близкого человека в единую удобную платформу и повышая ваши навыки ухода за больными.

Начните бесплатно

Полезные моменты

  • Полифармация - это использование пять и более ежедневно принимать лекарства по рецепту. Использование десять или более лекарств называется гипер-, гипер- или чрезмерной полифармацией.

  • Полифармация распространена среди пожилых людей и повышает вероятность падений в 1,5-2 раза, а также связана с повторными падениями (2 и более за 12 месяцев).

  • По-видимому, существует более тесная связь между падениями и типом принимаемых лекарств, а не полифармацией как таковой.

  • Лекарства - один из основных модифицируемых (контролируемых) факторов риска падений, Хотя они не являются единственной причиной падений.

Многочисленные исследования, проводившиеся на протяжении двух десятилетий, связывали количество принимаемых лекарств с риском падений у пожилых людей. В последние годы эта связь получила более четкое определение, и оказалось, что типы принимаемых лекарств оказывают большее влияние, чем просто полифармация. Однако вполне логично, что чем больше лекарств назначается, тем больше вероятность того, что среди них будут те, которые в наибольшей степени повышают риск падений.

Определения препаратов, повышающих риск падений (ПРП), варьируются, но к ним относятся те классы, которые постоянно ассоциируются с повышенным риском падений:

  • бензодиазепины (противотревожные)

  • антидепрессанты (преимущественно трициклического класса)

  • психотропы (антипсихотики)

  • небензодиазепиновые седативно-гипнотические средства (средства для сна)

Также, хотя и не столь устойчиво, с повышенным риском падений связаны:

  • дифенгидрамин (Бенадрил)

  • опиоиды (наркотики)

  • Рецептурные препараты для лечения гиперактивного мочевого пузыря

Сокращение использования FRID как самостоятельное мероприятие может оказаться неэффективным для снижения числа падений, однако в рамках более широкой стратегии, включающей депривацию и другие немедикаментозные подходы, оно может снизить риск падений.

Если вы обеспокоены тем, что ваш близкий человек падает и принимает один или несколько FRID, поговорите с его лечащим врачом и другими специалистами о связи с риском падений и обсудите способы возможного сокращения или исключения FRID из ежедневной схемы приема лекарств вашего близкого человека.

РЕСУРСЫ

Дхалвани, Н.Н., Фахами, Р., Сатанапалли, Х., Сейду, С., Дэвис, М.Дж. и Хунти, К. (2017). Ассоциация между полифармацией и падениями у пожилых людей: продольное исследование в Англии. BMJ Open, 2017, 7, e016358. doi:10.1136/bmjopen-2017-016358

Haddad, Y.K., Karani, M.V., Bergen, G., & Marcum, Z.A. (2019). Готовность к смене лекарств, связанная с повышенным риском падений: Сравнение между возрастными группами. Журнал Американского гериатрического общества, 67(3), 527-533. doi:10.1111/jgs.15696

Хаммонд, Т., и Уилсон, А. (2013). Полифармация и падения у пожилых людей: Обзор литературы. Сестринское дело и акушерство, 2(2), 171-175. doi:10.5812/nms.10709

Гарвардская медицинская школа. (2021, 15 ноября). Лекарства, повышающие риск падения. Издательство "Гарвардское здоровье. Ссылка

Ле, К., Чоу, Э., Бойс, Р.Д., и Альберт, С.М. (2021). Препараты, повышающие риск падений, полифармация и падения среди пожилых людей с низким уровнем дохода, проживающих в общине. Инновации в старении, 5(1), igab001. DOI

Милош, В., Бондессон, А., Магнуссон, М., Якобссон, У., Вестерланд, Т., и Мидлов, П. (2014). Препараты, повышающие риск падения, и падения: кросс-секционное исследование среди пожилых пациентов, получающих первичную медицинскую помощь. BMC Geriatrics, 14, 40. DOI

Минг, Й., и Зецевич, А. (2018). Влияние лекарств и полифармации на повторные падения в сообществе: Систематический обзор. Канадский гериатрический журнал, 21(1), 14-25. doi:10.5770/cgj.21.268

Волкотт, Дж. К., Ричардсон, К. Дж., Виенс, М. О., Патель, Б., Марин, Дж. Метаанализ влияния 9 классов лекарств на падение у пожилых людей. JAMA Archives of Internal Medicine, 169(21), 1952-1960. doi: 10.1001/archinternmed.2009.357

Занинотто, П., Хуанг, Ю.Т., Ди Гесса, Г., Абелл, Ж., Лассале, К., и Стептоу, А. (2020). Полифармация - фактор риска госпитализации в связи с падением: Данные Английского продольного исследования старения. BMC Public Health, 20, 1804. DOI

Никакие материалы этого приложения, независимо от даты, не должны использоваться вместо прямой медицинской консультации с вашим врачом или другим квалифицированным специалистом.

О нас

Helpful - это приложение, облегчающее уход за больными. Мы объединяем страховые выплаты, медицинские записи и руководства по уходу за вашим близким человеком в мгновенное, доступное и удобное для пользователя приложение. Helpful поддерживает ваши потребности в уходе, устраняя административные задачи и предоставляя технологии для поддержки вашего опыта ухода.

Начните бесплатно
Пожилой мужчина улыбается своей родственнице, ухаживающей за ним