VNS Health Total: Cuidado de la vista
Exámenes visuales rutinarios y gafas estándar. Dicen que la vida empieza a los 40, ¡pero la vista defectuosa también! Una visión deficiente afecta a la seguridad, el estado de ánimo y el pensamiento.
Cómo recibir
Cómo presentar una solicitud
Programe un examen ocular a través del proveedor asociado, Visión superioro a través de un optometrista de la red.
Visión superior (800) 507-3800 (TTY: 1-800-201-7165), de lunes a viernes, de 8.00 a 21.00 h, hora del Este, y los sábados, de 11.00 a 16.30 h, hora del Este. -OR-
Optometrista de la red: Haga clic en la pestaña "Vision Care" de la página.
Acuda a la cita y realice el examen ocular.
Obtener una receta para lentes correctoras (gafas o lentillas).
Presentar la receta a un proveedor de gafas o lentillas de la red, si no se hace en la consulta del optometrista.
Si es necesario, obtenga la derivación de un optometrista de la red a un oftalmólogo de la red para las afecciones de la vista que requieran atención médica.
Si necesita transporte para ir o volver de la cita:
Llame a (877) 718-4219 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8.00 a 20.00 horas, con al menos 48 horas de antelación al transporte necesario.
Cuando llame, tenga a mano la fecha, la hora, el lugar y el motivo del transporte.
Recibir autorización y orientación para programar el servicio de transporte.
Obtenga confirmación del transporte programado.
Utilice el servicio de transporte de ida y vuelta a la cita.
PARA DIABÉTICOS: Un examen ocular de retina para la diabetes es una actividad de salud elegible en el Programa de Recompensas de Salud de VNS. Completar un examen de retina califica al miembro para una tarjeta de regalo de $15. Una vez que el plan de salud reciba la reclamación de que se ha completado esta actividad, se emitirá una tarjeta regalo para el afiliado. Si tiene preguntas sobre el Programa de Recompensas o sobre la emisión de una tarjeta regalo, póngase en contacto con el Equipo de Atención Total de VNS Health en (866) 783-1444 (TTY: 711).
Tenga en cuenta que las tarjetas regalo suelen enviarse unos 3 meses después del cierre del trimestre en el que se completó la actividad. Por ejemplo, si una actividad se completa en febrero, el trimestre se cierra a finales de marzo y la tarjeta regalo se emitirá en junio. Si una actividad se completa en el cuarto trimestre del año (octubre-diciembre), la tarjeta regalo se emitirá en marzo del año siguiente.
Obtenga más ayuda y orientación sobre prestaciones del seguro, historiales médicos y formularios legales.
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Los exámenes visuales rutinarios ayudan a identificar cambios en la visión que pueden requerir ajustes en la graduación, por supuesto, pero también pueden detectar muchas otras cosas: pérdida de visión precoz, síndrome del ojo seco, astigmatismo, complicaciones corneales, cataratas, amenazas para el nervio óptico, degeneración macular, glaucoma y daños causados por la diabetes. Para más información sobre estas enfermedades oculares, consulte el catálogo de nuestra biblioteca.
Muchas personas creen que ven bien, y quizá sea así. Sin embargo, la mayoría no sabe que en realidad ha perdido la capacidad de ver con claridad de cerca o de lejos. También es posible que se hayan acostumbrado tanto a los problemas oculares que hayan aprendido a solucionarlos y hayan aceptado sus dificultades como algo normal. Algunas complicaciones oculares, incluidas las amenazas graves para la visión y la salud ocular, se desconocen hasta que se produce un problema irreversible y sólo pueden detectarse a tiempo mediante un examen ocular profesional. Por último, también pueden abordarse los factores modificables que contribuyen a las alteraciones de la visión, como determinadas afecciones médicas y medicamentos.
El plan cubre varias necesidades de atención oftalmológica.
1 examen oftalmológico rutinario al año
Incluye el cribado del glaucoma para las personas de alto riesgo (antecedentes familiares, diabetes, afroamericanos de 50 años o más, hispanoamericanos de 65 años o más).
Incluye el cribado de la retinopatía diabética para los diabéticos
1 examen ocular cada dos años para obtener lentes correctoras
Un par de gafas estándar* (montura y cristales) O lentes de contacto cada año, pero no ambos
Servicios médicos (oftalmología) para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades y lesiones oculares, incluido el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad
Un par de gafas o lentes de contacto después de cada operación de cataratas que incluya la inserción de una lente intraocular
Si hay dos operaciones de cataratas separadas, la prestación no puede después de la primera operación y dos pares de gafas después de la segunda operación.
*Lentes estándar: gafas se incluyen las lentes monofocales, bifocales y trifocales; se excluyen las lentes especiales como las de transición, tintadas, progresivas o de policarbonato; lentes de contacto incluyen las de uso diario estándar, las de uso diario prolongado, las desechables, las tóricas o las rígidas permeables al gas.
La cobertura incluye la sustitución de las gafas perdidas o destruidas y la reparación o sustitución de las piezas.
