VNS Health MLTC: Cuidados en residencias
La admisión en una residencia de ancianos participante se realiza de forma individual. En la toma de decisiones participan la persona, el proveedor, la familia y el gestor de cuidados.
Cómo recibir
Cómo presentar una solicitud
Obtener una orden o derivación de un proveedor de la red para los servicios de enfermería a domicilio, incluido el tipo de servicios necesarios y su duración.
Buscar residencias de la red: Haga clic en la pestaña Residencia de ancianos de la página.
Una vez que su ser querido, usted, el proveedor y el Equipo de Cuidados MLTC de VNS Health hayan tomado una decisión respecto a los cuidados en una residencia de ancianos, póngase en contacto con el Equipo de Cuidados llamando al (888) 867-6555 (TTY 711) para obtener autorización previa.
El equipo de atención sanitaria del SNV coordinará estos servicios.
El personal de los Servicios a los Miembros y de la Unidad de Elegibilidad también puede participar en el proceso.
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Aunque el plan de salud hace todo lo posible por satisfacer las necesidades del afiliado en su domicilio, puede haber ocasiones en las que sea más apropiado que reciba cuidados en una residencia. La admisión en una residencia de ancianos participante se realiza de forma individual. La decisión de recibir cuidados en una residencia debe ser tomada por la persona, el proveedor, la familia y el gestor de cuidados.
Hay dos tipos de estancias en residencias de ancianos: de corta duración para descanso o rehabilitación y de larga duración para cuidados continuados.
Rehabilitación subaguda (rehab)
Una estancia en un centro de enfermería especializada (SNF) donde usted o su ser querido son controlados y tienen acceso a una amplia gama de terapias y educación clínica para ayudarles en su recuperación.
El objetivo de la rehabilitación subaguda es restablecer sus capacidades físicas o las de sus seres queridos y devolverlos a casa, o a un nivel de cuidados inferior, lo antes posible.
Respiro
Estancia en un centro de cuidados para aliviar a los familiares de las responsabilidades asistenciales.
Normalmente se limita a 6 semanas al año en la mayoría de los planes de salud.
Custodia
Usted o su ser querido se trasladan a una residencia de ancianos con la intención de que se convierta en su residencia permanente.
Una de las formas en que el plan de salud puede ser útil es comprobar si el afiliado reúne los requisitos para recibir atención institucional de Medicaid. Si la elegibilidad actual para Medicaid sólo permite al afiliado recibir servicios comunitarios, es posible que se le pida que rellene una solicitud para Medicaid institucional. La solicitud incluye una revisión de los activos financieros y los ingresos de los últimos cinco años.
El personal del Servicio de Atención al Afiliado y de la Unidad de Elegibilidad le ayudará con este proceso. Es importante porque puede afectar a su capacidad o a la de su ser querido para recibir atención en una residencia.
